Posttraumatska encefalopatija, ICD 10: simptomi, liječenje

Sadržaj:

Posttraumatska encefalopatija, ICD 10: simptomi, liječenje
Posttraumatska encefalopatija, ICD 10: simptomi, liječenje
Anonim

Posttraumatska encefalopatija mozga je svaka promjena u strukturi i funkciji organa uslijed mehaničkog djelovanja. Podmuklost i opasnost ovog stanja leži u činjenici da se njegovi simptomi mogu pojaviti i početi razvijati nakon potpunog oporavka, kako se čini.

posttraumatska encefalopatija
posttraumatska encefalopatija

ICB 10

Posttraumatska encefalopatija najčešće je kodirana šifrom T90.5 kao posljedica intrakranijalne ozljede. Dodatno se primjenjuje i G93.8 (druge specificirane patologije mozga). Dijagnoza mora ukazati na oštećenje, njegovu vrstu. Na primjer, prema ICD 10, posttraumatska encefalopatija može biti uzrokovana modricama različite težine, difuznim oštećenjem aksona i tako dalje. Datum je također naveden u dijagnozi, manifestacije su opisane u sindromskom dijelu. Mora se reći da potres mozga ne izaziva posljedice. U ovom slučaju, posttraumatska encefalopatija se može opisati samo u prisustvu nužno dokumentiranih višestrukih potresa mozga. Može se manifestirati kao jedini ili vodeći sindrom. U ovom slučaju, prema ICD-u, posttraumatska encefalopatija je šifrirana pod G91.

Uzroci i razvoj patologije

Posttraumatska encefalopatija je obično posljedica TBI. Ako govorimo o mehanizmu razvoja, onda treba razlikovati 5 faza:

  • Direktno oštećenje neuralnog tkiva (obično temporalnih i frontalnih režnja) u trenutku udara.
  • Promjena u opskrbi mozga krvlju zbog edema.
  • Poremećaji u cirkulaciji likvora (cerebrospinalne tečnosti) zbog kompresije komora.
  • Zamjena nervnih ćelija vezivnim tkivom zbog nedostatka regeneracije, formiraju se adhezije i ožiljci.
  • Patološki odgovor odbrambenog sistema organizma, kao rezultat kojeg imunološki sistem počinje da percipira svoje nervne ćelije kao strane (autoneurosenzibilizacija).
  • mkb 10 posttraumatska encefalopatija
    mkb 10 posttraumatska encefalopatija

Klinička slika

Simptomi uglavnom zavise od veličine lezije i lokacije. Ako je posttraumatska encefalopatija popraćena difuznim promjenama, tada će manifestacije biti izraženije. U pravilu se primjećuju sljedeći znakovi:

  • Nervno-astenični sindrom zbog slabljenja nervnog sistema.
  • Nehotični brzi trzaji zjenica (nistagmus).
  • Pulsirajući stalni bol u glavi zbog poremećaja u cirkulaciji limfe. Konvencionalni analgetici ne pomažu.
  • Vrtoglavica, posebno kod fizičkog prenaprezanja.
  • Poremećaj spavanja. Posttraumatska encefalopatija je praćena nesanicom ili prekidom sna. S tim u vezi, postaje neophodno svakodnevno uzimati tablete za spavanje, što zauzvrat negativno utiče na nervni sistem.
  • Emocionalna labilnost - gubitak kontrole nad ponašanjem. Osoba može doživjeti nerazumnu agresiju prema drugima.
  • Smanjenje intelektualnog nivoa, pogoršanje pamćenja. Ovi simptomi su posebno karakteristični za one koji se bave mentalnim radom.
  • Depresivna stanja. Po pravilu se razvijaju kao rezultat svijesti osobe o svojoj nemoći nad bolešću.
  • Epileptički napadi. Oni su uzrokovani oštećenjem nekih područja mozga i stvaranjem žarišta bolne aktivnosti.

Treba napomenuti da se gore navedeni simptomi pojavljuju mjesecima ili godinama nakon incidenta.

posttraumatska cerebralna encefalopatija
posttraumatska cerebralna encefalopatija

Dijagnostičke mjere

Oni su zasnovani na veoma pažljivom prikupljanju anamnestičkih podataka koji mogu ukazivati na prisustvo TBI u prošlosti. Posttraumatska encefalopatija se potvrđuje CT ili MRI. U toku ovih studija, specijalista dobija detaljne informacije o difuznim ili fokalnim promenama u meduli. Uz to, provodi se diferencirana dijagnoza kako bi se isključile druge patologije središnjeg nervnog sistema, koje su praćene sličnim simptomima. Kao dodatna studija može se koristiti elektroencefalografija. Omogućava vam da identifikujete lokalizaciju patološkog fokusa epileptičke aktivnosti.

mcd posttraumatska encefalopatija
mcd posttraumatska encefalopatija

Liječenje posttraumatske encefalopatije

Terapeutske mjere trebaju biti usmjerene na neuroprotekciju - osiguravanje zaštite nervnih ćelija od različitih negativnih faktora. Također, liječenje treba doprinijeti normalizaciji procesa cirkulacije krvi, obnavljanju metabolizma moždanih stanica i kognitivnih funkcija. Za to se koristi nootropna terapija. Simptomatsko liječenje je također važno, posebno u prisustvu hidrocefalusnog sindroma. U tom slučaju potrebno je koristiti posebna sredstva koja pomažu u uklanjanju natečenosti. To posebno uključuje lijekove kao što je Diakarb, mješavina glicerina. Po potrebi (u slučaju napadaja) propisuju se antiepileptički lijekovi. Kurseve ove kompleksne terapije treba provoditi jednom ili dva puta godišnje. U pravilu se kao neuroprotektivni lijekovi koriste Gliatilin (Cerepro), Mexidol i Actovegin. Kao dio nootropne terapije koriste se racetami (npr. "Piracetam"), kao i lijekovi kao što su "Pantogam", "Phenotropil" i drugi. Uz glavni (tradicionalni) učinak lijeka, koristi se terapija vježbanjem i masaža. Od posebne važnosti u periodu rehabilitacije je pacijentov način života, san, prehrana. Neophodno je isključiti sve stresne situacije koje negativno utiču na stanje nervnog sistema. Također biste trebali odustati od loših navika.

liječenje posttraumatske encefalopatije
liječenje posttraumatske encefalopatije

Prognoza i posljedice

Uprkos tretmanu, moždano tkivo nastavlja da se razgrađuje pod uticajem sopstvenog imuniteta. U tom smislu, prognoza patologije je vrlo nepovoljna. Metode koje se danas koriste mogu samo usporiti razvoj patološkog procesa, ublažiti simptome bolesti, ublažiti akutna stanja, ali ne i potpuno zaustaviti.

Preporučuje se: