Nekroza tkiva: uzroci, liječenje

Sadržaj:

Nekroza tkiva: uzroci, liječenje
Nekroza tkiva: uzroci, liječenje
Anonim

Čak i u modernom svijetu, svako se može suočiti sa takvim problemom kao što je nekroza tkiva. Ovaj članak je o ovoj bolesti i o njemu će se raspravljati.

nekroza tkiva
nekroza tkiva

Šta je ovo

Prije svega, morate razumjeti same koncepte, koji će se aktivno koristiti u ovom članku.

Nekroza je proces koji nema obrnutu prirodu. Kod ove bolesti ćelije tkiva ili dijelovi organa postepeno odumiru. Čak se može reći da je to krajnji rezultat propadanja tkiva još živog i funkcionalnog organizma. Važno: nekroza se naziva i gangrena (ovo je jedna od podvrsta bolesti). Ova bolest se razvija isključivo u onim tkivima koja imaju preduslove za smrt, tj. u prethodno oštećenom.

Razlozi

Obavezno recite zašto u živom organizmu može doći do nekroze tkiva. Koji su preduslovi za nastanak ove strašne bolesti? Dakle, općenito govoreći, gangrena se počinje razvijati u onim organima ili tkivima gdje je poremećena cirkulacija krvi. I što je dio tijela udaljeniji od glavnih krvnih sudova, veća je vjerovatnoća da će se inficirati.

  1. Fizički razlozi. To može biti utjecaj niske ili visoke temperature, prostrelna rana, strujni udar, pa čak i radijacija.
  2. Biološka. Protozoe mogu uzrokovati nekrozu tkiva: virusi, bakterije.
  3. Alergijski. Na primjer, kod infektivno-alergijskih bolesti, fibroidna nekroza se može pojaviti u nekim tkivima.
  4. Vascular. Srčani udar je ista vaskularna nekroza. Povezan je sa poremećajima cirkulacije u organima ili tkivima.
  5. Toksični uzroci. Razne hemikalije i toksini koji oštećuju tjelesna tkiva mogu uzrokovati gangrenu.
  6. Trophoneurotic. U ovom slučaju, odumiranje tkiva uzrokovano je nezacjeljivim čirevama, dekubitusima. Bolest je povezana sa inervacijom tkiva, kao i sa poremećenom mikrocirkulacijom krvi.

Nekroza tkiva može nastati zbog određenih bolesti. Dakle, uzroci pojave ove bolesti mogu biti dijabetes melitus. Takođe, oštećenje kičmene moždine ili velikih nerava može doprinijeti nastanku nekroze.

O vrstama bolesti

Obavezno recite da se nekroza tkiva može klasificirati. Šta može biti ova bolest u zavisnosti od mehanizma delovanja?

  1. Direktna nekroza. Nastaje kao posljedica ozljeda, trovanja toksinima ili zbog rada određenih mikroorganizama.
  2. Indirektna nekroza. Javlja se indirektno, kroz sisteme organizma kao što su kardiovaskularni ili neuro-endokrini. To mogu biti alergijske, trofoneurotske i vaskularne nekroze.

U medicinskoj praksi postoje još dvije vrste ove bolesti:

  1. Nekroza sakupljanja. Zajedno sa nekrozom tkiva dolazi do njihovog oticanja.
  2. Koagulaciona nekroza. Kod ove podvrste bolesti, uz nekrozu tkiva, dolazi do njihove potpune dehidracije.
aseptična nekroza
aseptična nekroza

Simptomi

Da li je moguće samostalno prepoznati nekrozu tkiva? Simptomi ove bolesti mogu biti sljedeći:

  1. Nedostatak osjeta, utrnulost tkiva.
  2. Blijedilo kože (ovo može biti takozvana "voštana" koža).
  3. Ako se ne borite sa prethodnim simptomom, koža prvo počinje da postaje plava, a zatim postaje zelena ili crna.
  4. Ako bolest zahvati donje udove, pacijentu postaje teško hodati. Stopala se takođe mogu ohladiti čak i na visokim temperaturama vazduha.
  5. Može biti hromosti u nogama, trzanja mišića.
  6. Takođe nije neuobičajeno da se počnu pojavljivati čirevi koji neće zacijeliti. Sa ovim simptomom počinje gangrena.

Stadiji bolesti

Veoma zastrašujuće prirode i krajnji rezultat je bolest kao što je nekroza tkiva (fotografije pacijenata sa takvom bolešću su prva potvrda). Međutim, vrijedi reći da ova bolest prolazi kroz nekoliko faza.

  1. Paranekroza. Ove promene su i dalje reverzibilne, ako se leči na vreme, bolest se može eliminisati bez ikakvih negativnih posledica po organizam.
  2. Nekrobioza. Ove promjene su sada nepovratne. U tom slučaju se poremeti važan metabolizam u tkivima, što onemogućava stvaranje novih zdravih ćelija.
  3. Smrt ćelije.
  4. Autoliza. Ovo je proces potpune razgradnje tkiva. Nastaje pod dejstvom enzima koji luče mrtve ćelije.

Koagulativna nekroza

Najčešće pogađa one dijelove ljudskog tijela koji su bogati proteinima, ali i siromašni raznim tjelesnim tečnostima. Na primjer, to može biti koagulativna nekroza stanica jetre (nadbubrežne žlijezde ili slezine), gdje se najčešće može javiti nedostatak kisika i slaba cirkulacija.

nekroza kože
nekroza kože

Podtipovi koagulativne nekroze

Postoji nekoliko podvrsta takozvane "suhe" nekroze:

  1. Srčani udar. Ovo je nekroza vaskularnog tkiva. Inače, najčešća bolest.
  2. Usirena, ili kazeozna, nekroza. Javlja se ako osoba ima bolesti kao što su guba, sifilis, tuberkuloza. Kod ove bolesti, komad mrtvog tkiva se nađe na unutrašnjim organima, može se raspasti. Ako je pacijent sifilitičan, područja mrtvog tkiva će izgledati kao bjelkasta tekućina (slično svježem siru).
  3. Zenkerovsky, ili voštana, nekroza. Ova podvrsta bolesti pogađa mišićno tkivo.
  4. Fibrinoidna nekroza. Ovo je odumiranje područja vezivnog tkiva. Uzroci njenog nastanka su najčešće autoimune ili alergijske bolesti.
  5. Nekroza masti. Ona se pak dijeli na enzimsku (najčešće se javlja kod bolesti gušterače) i neenzimsku masnu nekrozu (ovo je nekroza masnog tkiva koje se nakuplja ispod kože, a nalazi se iu mliječnim žlijezdama).
  6. Gangrena.

Par riječi o gangreni

Obavezno recite nekoliko riječi o takvoj bolesti kao što je gangrena. Ovo je jedna od podvrsta nekroze tkiva. Utječe na dijelove tijela koji su aktivno u kontaktu sa vanjskim okruženjem. Zašto je ova bolest izdvojena u posebnu grupu? Jednostavno je, često kada je koža zahvaćena gangrenom, dolazi i do njene bakterijske infekcije. A uz to, bolest prolazi kroz sekundarne promjene. Naučnici razlikuju ove vrste gangrene:

  1. Dry. U ovom slučaju dolazi do nekroze tkiva bez sudjelovanja patogena. Javlja se najčešće na ekstremitetima pacijenta. Ovo može biti aterosklerotična gangrena (nastaje kao rezultat bolesti kao što je vaskularna ateroskleroza); gangrena, koja je nastala zbog izlaganja temperaturama (opekotine ili ozebline kože); gangrena koja zahvaća prste (vibraciona bolest ili Raynaudova bolest), ili gangrena koja pogađa kožu tokom infektivnih erupcija (na primjer, tokom tifusa).
  2. Mokra gangrena. Nastaje kao rezultat vezivanja bakterijske infekcije na mrtvo tkivo. Najčešće se razvija u unutrašnjim organima. Kao posljedica infekcije često se javlja neugodan miris. Sa ovom vrstom gangrene moguća je smrt.
  3. Plinska gangrena. Nastaje nakon infekcije rane anaerobnom florom. Kao rezultat bolesti, velika površina tkiva je inficirana, stvara se plin. Glavni simptom: pucketanje pod prstima tokom palpacije. Vrijedi reći da je i postotak smrtnih slučajeva prilično visok.
  4. Dekubitusi. To je nekroza pojedinih dijelova tkiva pod pritiskom. Najčešće se javljaju kod ležećih pacijenata. U tom slučaju dolazi do komprimiranja živaca i krvnih sudova, poremećaja cirkulacije krvi i nastanka ove bolesti.
nekroza masnog tkiva
nekroza masnog tkiva

Aseptička nekroza

Aseptička nekroza nastaje kao rezultat kršenja krvotoka krvnih žila koje hrane glavu femura (ovo je tzv. "šarka" femura). Vrijedi reći da ova bolest pogađa muškarce sedam puta češće nego žene. Starost bolesti je mlada. Najčešće se javlja kod osoba između 20 i 45 godina. Važna stvar: aseptična nekroza je po simptomima vrlo slična artrozi zgloba kuka. Stoga se ove bolesti često brkaju. Međutim, tok ovih bolesti je drugačiji. Ako se artroza sporo razvija, onda nekroza brzo pogađa osobu. Glavni simptomi:

  • Bol u preponama.
  • Bol prilikom hodanja.
  • Izgled hromosti.
  • Ograničena pokretljivost zahvaćene noge.
  • Atrofija butnih mišića.
  • Može biti i skraćivanje i produženje noge zahvaćene nekrozom.

Što se tiče liječenja, njegov uspjeh u potpunosti zavisi od stepena bolesti. Kako možete dijagnosticirati nekrozu kosti u ranim fazama manifestacije bolesti:

  1. Kompjuterska tomografija - CT.
  2. Magnetna rezonanca - MRI.

Nemoguće je otkriti nekrozu kosti u ranoj fazi pomoću rendgenskih zraka. Na rendgenskom snimku već možete vidjeti znakove aseptične nekroze. Uz pomoć analiza također nije moguće uopće identificirati ovu bolest. Što se tiče liječenja, u ovom slučaju će biti usmjereno na poboljšanje cirkulacije krvi u arteriji glave femura. Protuupalni lijekovi i analgetici također će biti efikasni. Hirurška intervencija za ovu vrstu bolesti najčešće nije potrebna.

Nekroza i trudnoća

Ponekad se trudnicama dijagnosticira decidua s nekrozom. Šta to znači? Dakle, prije svega, želio bih reći da najdecidualno tkivo igra važnu ulogu u trenutku implantacije oplođenog jajeta. Eliminira različita oštećenja zidova maternice. A ako počne umrijeti, to je signal da je nerođenom djetetu potreban nadzor kvalificiranih stručnjaka. Kao rezultat infekcije ovog tkiva doći će do poremećaja cirkulacije krvi, što može uzrokovati ne samo kolaps decidualnog tkiva, već i odbacivanje fetusa.

Posljedice nekroze

Bez obzira na uzrok ove bolesti kod pacijenta (u pitanju će biti nekroza tkiva nakon injekcije ili infektivna nekroza), posljedice bolesti mogu biti vrlo različite (ako se ne sprovede pravovremeno kompetentno liječenje). Dakle, koje bi mogle biti posljedice nekroze:

  1. Ožiljak ili zamjena. U ovom slučaju, nekrotične mase se zamjenjuju vezivnim tkivom.
  2. Uklanjanje mrtvih ćelija. To je zbog fagocita i lizosomalnih enzima leukocita.
  3. Encapsulation. U ovom slučaju, fokus nekroze je, takoreći, ograničen na vezivno tkivo.
  4. Kalcifikacija ćelije. U ovom slučaju, područja mrtvog tkiva su impregnirana kalcijumovim solima.
  5. Ossification. Ovdje počinje da se formira koštano tkivo u mrtvim područjima.
  6. Formiranje ciste.
  7. Topljenje tkiva sa gnojem. Često je rezultat sepsa. Ovo je nepovoljan ishod nekroze, kada područja mrtvog tkiva ne prolaze autolizu.
nekroza kostiju
nekroza kostiju

Liječenje

Ako pacijent ima nekrozu tkiva, liječenje će ovisiti o više faktora. Dakle, bitni će uzroci bolesti, vrsta bolesti, kao i stepen oštećenja tkiva. Na samom početku želim reći da što se prije otkrije nekroza, pacijent će se lakše nositi s problemom. Opasnost od bolesti leži u činjenici da su ovdje mogući smrtni ishodi. Zato, kada se pojave prvi simptomi ili čak sumnja u odumiranje tkiva, treba potražiti liječničku pomoć. Samoliječenje u ovom slučaju može biti opasno po život.

Dekubitusi

Ako pacijent ima čireve od deka, pacijentu je potrebna kvalitetna svakodnevna njega. U ovom slučaju morate:

  1. Provjerite da li je pacijentov krevet čist, ravan, umjereno tvrd. List ne bi trebao imati nabore.
  2. Pacijenta treba okretati što je češće moguće.
  3. Takođe je važno trljati čireve od proležanina što je češće moguće, kako biste masirali lezije. Učinite sve da poboljšate cirkulaciju krvi u ovim pogođenim područjima.
  4. Dekubituse takođe treba podmazati salicilnim ili kamfor alkoholom.
  5. Krugovi na naduvavanje specijalno dizajnirani za takve slučajeve treba postaviti ispod donjeg dela leđa ili sakruma pacijenta.

Suha nekroza

Ukoliko pacijent ima takozvanu nekrozu suvog tkiva, tretman će se provoditi u dvije faze:

Isušivanje tkiva i sprečavanje dalje infekcije

  • Oko područja zahvaćene nekrozom, koža će biti tretirana antiseptikom.
  • Dalje će se na žarište bolesti staviti zavoj natopljen etil alkoholom ili preparatima kao što su borna kiselina i klorheksedin.
  • Takođe je veoma važno osušiti područje zahvaćeno nekrozom. Ovo se radi sa kalijum permanganatom (5% rastvor kalijum permanganata) ili briljantnom zelenom.

Sljedeći korak je ekscizija neodrživih tkiva. Može doći do odsecanja stopala, resekcije falange (sve zavisi od stepena nekroze)

Mali zaključak: ako pacijent ima nekrozu, liječenje će biti usmjereno prvenstveno na obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenim područjima. Također će biti potrebno isključiti uzrok oštećenja tkiva nekrozom. I, naravno, pacijentu će biti propisana antibiotska terapija. Ovo je neophodno kako bi se izbjegla infekcija mrtvog tkiva bakterijskom infekcijom (na kraju krajeva, to je ono što može dovesti do smrti).

simptomi nekroze tkiva
simptomi nekroze tkiva

Mokra nekroza

Ako pacijent ima vlažnu nekrozu kože ili drugog tkiva, tretman će zavisiti od stepena oštećenja pacijenta. Na samom početku, liječnici će pokušati da vlažnu nekrozu pretvore u suhu (međutim, to je moguće samo u ranoj fazi bolesti). Ako ovo ne uspije, morat ćete pribjeći hitnoj intervenciji.

Lokalni tretman za vlažnu nekrozu

Šta će doktori učiniti u ovom slučaju:

  1. Ranu je potrebno redovno prati rastvorom vodonik peroksida (3%).
  2. Otvaraju se tzv. džepovi i curenja, potrebne su različite metode odvodnje.
  3. Takođe je važno staviti antiseptičke obloge. Da biste to učinili, možete koristiti lijekove kao što su Furacilin, Chlorhexedine, Boric acid.
  4. Terapeutska imobilizacija (gipsane udlage) će također biti obavezna.

Opći tretman za vlažnu nekrozu

Ako pacijent ima nekrozu vlažnog tkiva (nakon operacije ili iz drugih razloga), tada će biti potrebne opće mjere liječenja.

  1. Antibakterijska terapija. U tom slučaju, pacijentu će se dati antibiotici intravenozno ili intraarterijski.
  2. Vaskularna terapija. Doktori će pokušati da povrate cirkulaciju krvi u tkivima zahvaćenim nekrozom.
  3. Terapija detoksikacije. Snage specijalista će biti usmjerene na sprječavanje infekcije živih tkiva koja su blizu žarišta nekroze.

Operacija

Ako pacijent ima, na primjer, vlažnu nekrozu mekog tkiva, liječenje mu možda više neće pomoći. U tom slučaju bit će potrebna operacija. One. hirurzi bi trebali početi raditi sa pacijentom. Kao što je gore spomenuto, na samom početku liječenja stručnjaci će pokušati prenijeti mokru nekrozu na suhu, što može potrajati najviše nekoliko dana. Ako se ne uoče pozitivni rezultati, pacijent se mora poslati na operaciju. Inače, u ovom slučaju, ovo je jedini način da se spasi život pacijenta.

  1. Preoperativna priprema. Ovdje će biti potrebna antibakterijska i infuzijska terapija.
  2. Operacija. Uklanjanje nekroze unutar još nepromijenjenog i održivog tkiva. Međutim, liječnici znaju da se patogene bakterije već mogu naći u zdravim tkivima. Stoga je najčešće dobrodošla takozvana "visoka" amputacija, kada se uz zahvaćeno žarište izrezuje dio zdravog tkiva.
  3. Postoperativni period. Ako je pacijentova nekroza kože završila operacijom i uklanjanjem dijela udova, tada će biti potrebna ne samo medicinska podrška pacijentu neko vrijeme nakon operacije, već i psihološka podrška.
liječenje nekroze mekih tkiva
liječenje nekroze mekih tkiva

Narodni lijekovi

Kao što je već spomenuto, bolest kao što je nekroza tkiva je prilično strašna i opasna (fotografije pacijenata oboljelih od ove bolesti su još jedna potvrda toga). U ovom slučaju, najbolje je pribjeći medicinskoj pomoći, jer samo kvalificirani stručnjaci mogu pomoći u rješavanju problema. Međutim, u ovom slučaju tradicionalna medicina često postaje korisna. Ali najbolje je liječiti se na ovaj način samo uz dozvolu ljekara ili u ekstremnim situacijama kada je nemoguće dobiti kvalifikovanu medicinsku pomoć.

  1. Ukoliko pacijent ima takav problem kao što su čirevi od deka, možete ih riješiti na sljedeće načine. Dakle, potrebno je podmazati zahvaćena područja uljem morske krkavine. Od ulja šipka možete praviti losione (sve se to prodaje u apoteci).
  2. Mast za čireve od deka. Da biste ga pripremili, trebate uzeti nasjeckanu hrastovu koru (dva dijela), pupoljke crne topole (1 dio) i maslac (6-7 dijelova). Sastojci se izmešaju, noć se drži na toplom, nakon čega se sve prokuva i procedi. Nakon toga, mast je spremna za upotrebu.
  3. Mast od nekroze. Za njegovu pripremu potrebno je pomiješati kašiku svinjske masti sa jednom kašičicom gašenog vapna i istom količinom pepela dobijenog spaljivanjem hrastove kore. Ova mješavina se nanese na ranu, zaveže zavojem, ostavi preko noći. Sve se mora ukloniti ujutro. Radite ovo tri noći zaredom.
  4. Liječenje nekroze kože mekih tkiva može se obaviti biljnim odvarom. Da biste ga pripremili, potrebno je dva kilograma običnih plodova kestena preliti vodom tako da sastojci budu potpuno prekriveni. Sve se kuva oko 15 minuta. Nakon toga voda se ocijedi u teglu, a kesteni se napune svježom vodom. Postupak se ponavlja još jednom. Nakon toga se dobivene tekućine miješaju i pirjaju na laganoj vatri dok ne ostane dvije litre tekućine. Zatim morate uzeti pola litre odvarka, dodati 5 litara hladne vode i napraviti kupke. Procedure treba ponavljati svakodnevno dok problem ne nestane.

Preporučuje se: