Žuta groznica: period inkubacije, simptomi i liječenje. Prevencija i vakcinacija

Sadržaj:

Žuta groznica: period inkubacije, simptomi i liječenje. Prevencija i vakcinacija
Žuta groznica: period inkubacije, simptomi i liječenje. Prevencija i vakcinacija
Anonim

Žuta groznica je akutna hemoragična virusna bolest. Potječe iz Afrike i Južne Amerike. Bolest žute groznice se prenosi ubodom komaraca. Ima dva epidemiološka oblika: seoski (od zaraženih majmuna - komarci ih ujedu, a zatim ih prenose na ljude) i urbani (u naseljima gdje ga prenose isti insekti, ali sa bolesne osobe na zdravu). Upravo ovo drugo uzrokuje najveći broj epidemija i epidemija. Svake godine trideset hiljada od dve stotine umre od toga. Skoro 90% epidemija potječe iz Afrike.

Historija slučaja

Virus žute groznice je vrlo sličan malariji, sličan po epidemiologiji i kliničkim karakteristikama. Nosioci ovih bolesti su takođe isti. Stoga su se ranije ove dvije bolesti vrlo često brkale, što i ne čudi, jer prije nije bilo tehničkih sredstava za tačnu dijagnozu. Sada, sa modernom opremom, možete brzo postaviti ispravnu dijagnozu. Ponekad se žuta groznica i malarija pojavljuju čak iu kombinovanom obliku. Prva zvanično zabeležena epidemija ove groznice dogodila se 1648. godine u Južnoj Americi. Iz čega možemo zaključiti da je bolest prilično stara, za razliku od ebole, na primjer.

žuta groznica
žuta groznica

Tih dana, cijelo stanovništvo Kariba patilo je od stalnih epidemija. Naziv "žuta groznica" prvi su predložili engleski kolonisti na Barbadosu. Vremenom se čvrsto vezao za bolest. Iako su ga Španci neko vrijeme zvali na svoj način - "crna bljuvotina", a engleski mornari i pirati, koji su od toga najviše patili, zvali su ga "Žuti džek". U osamnaestom veku, čak je i legenda kružila engleskim kolonijama: poznati gusar u to vreme je oboleo od žute groznice. Navodno se u njegovu čast pojavilo ime "Yellow Jack". Saznavši za svoju bolest, naredio je svom timu da ga odveze na obalu jednog od karipskih ostrva i tamo ga ostave zajedno sa blagom koje je ukrao. Sutradan je na to mjesto stigla španska vojna galija, bolesni gusar je obješen na ogradu, a blago prisvojeno. Ali ni španski brod nije mogao stići do naselja, posada je umrla u agoniji, zaražena infekcijom.

Kako je lgroznica?

Bolest se širi transmisivno, prenosioci su insekti koji sišu krv. U 90% slučajeva to su komarci. Virus ulazi u krvotok iz probavnog sistema insekata koji sišu krv. Zatim se neko vrijeme nakuplja i razmnožava u limfnim čvorovima. U prvim danima se širi po cijelom tijelu. U ovom trenutku virus ima vremena da se naseli u mnogim organima, zahvaćajući krvne žile i izazivajući upalu. Kao rezultat, dolazi do razaranja parenhima, povećava se propusnost zidova krvnih žila, što uzrokuje krvarenje.

Žuta groznica. Period inkubacije: njegovo trajanje

Groznica ne počinje odmah nakon što ga ugrize nosilac virusa. U početku, stanice insekata trebaju ući u limfu i krv, a zatim počinje aktivna reprodukcija i prodor u parenhim organa. Sam period inkubacije ne traje dugo - samo tri do šest dana. Samo ako je imuni sistem osobe jako razvijen, može se povećati i do 10 dana. Zato se, prije odlaska u zemlje u kojima postoji žuta groznica, vakcinacija vrši tačno 10 dana prije izlaska iz zemlje. Nakon isteka ovog vremena pojavljuje se jak imunitet na ovaj virus.

vakcina protiv žute groznice
vakcina protiv žute groznice

Simptomi

Period inkubacije obično traje nedelju dana, iako može trajati i do deset dana. Bolest teče kroz nekoliko faza: hiperemija, kratkotrajna remisija, venska staza i rekonvalescencija.

Simptomi žute groznice su sljedeći: groznica, intoksikacija. Javljaju se glavobolja, bolovi po cijelom tijelu, povraćanje i mučnina. Sa napredovanjem bolesti počinje poremećaj nervnog sistema. Mogu se pojaviti halucinacije i deluzije. Usta i jezik postaju jarko crveni. Pacijenti se često počnu žaliti na suzenje i fotofobiju.

Tokom ovog perioda, srčana aktivnost je poremećena (tahikardija, bradikardija, hipotenzija). Dnevna količina urina se smanjuje, jetra i slezena se značajno povećavaju. Tada se pojavljuje glavni hemoragični simptom - krvarenje.

Ova prva faza traje oko 4 dana, zatim počinje kratka remisija, koja može trajati od nekoliko sati do dva dana. Opće stanje pacijenta se poboljšava, temperatura se normalizira. Ako žuta groznica prođe u abortivnom obliku, tada počinje oporavak, ali se obično simptomi ponovo vraćaju. Ako bolest teče u teškom obliku, tada slijedi period venske staze, pojavljuje se bljedilo kože i razvija se žutica. Stanje bolesnika se jako pogoršava, pojavljuje se obilno povraćanje, često se opaža krvarenje iz nosa.

Gotovo 50% slučajeva s progresivnom žutom groznicom je fatalno. Uz povoljan tijek bolesti, klinički simptomi regresiraju. Možete preboljeti temperaturu samo jednom u životu. U budućnosti, osoba ima doživotni imunitet na to.

vakcinacija protiv žute groznice
vakcinacija protiv žute groznice

Koje su posljedice bolesti?

U teškom obliku curenja - infektivno-toksični šok, zatajenje bubrega i jetre. Kod takvih komplikacija potrebne su mjere intenzivne njege. Vrlo često smrt nastupa već sedmog dana nakon pojave bolesti. Postoji rizik od encefalitisa nakon vakcinacije protiv žute groznice.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza se zasniva na kliničkoj prezentaciji i epidemiološkim podacima. Među laboratorijskim podacima važni su neutropenija, leukopenija, detekcija cilindara ili proteina u urinu i krvi. Povećavaju se rezidualni dušik, bilirubin i serumske aminotransferaze. Bolest se dijagnosticira i na osnovu promjena na jetri.

U početku se radi analiza krvi koja pokazuje leukopeniju, u kojoj su poremećeni leukociti, povećani trombociti i neutrofili. Nadalje, razvija se leukocitoza. Trombocitopenija napreduje. Hematokrit raste, a nivoi kalijuma i azota u krvi naglo rastu.

Radi se test urina koji pokazuje povećanje proteina, pojavljuju se eritrociti i epitelne ćelije (cilindrične). Radi se biohemijski test krvi koji pokazuje povećanje količine bilirubina i promjenu aktivnosti jetrenih enzima.

Uzročnik groznice se otkriva pod posebnim uslovima u laboratorijama, uzimajući u obzir visok rizik od infekcije. Stoga takve prostorije imaju pojačanu zaštitu. Dijagnostika se vrši na eksperimentalnim životinjama.

Liječenje groznice

Žuta groznica se liječi u bolnici. U posebnim odjelima za zarazne bolesti, koji su predviđeni za vrlo opasne viruse. Liječenje je uglavnom usmjereno na podršku tijelu, njegovom imunološkom sistemu i ublažavanju simptoma. Za pacijente je obezbijeđen odmor u krevetu, lako svarljiva pasirana hrana koja je bogata kalorijama. Vitaminski kompleksi su takođe potrebni.

efekti vakcinacije protiv žute groznice
efekti vakcinacije protiv žute groznice

Liječenje žute groznice: već u prvim danima daje se transfuzija plazme, iako je efekat od toga vrlo mali. U toku groznice, krv se transfuzira svakih nekoliko dana. U tom slučaju se propisuju lijekovi Antianemin i Campolon. Da bi se nadoknadili gubici, rade se intramuskularne injekcije željeza. Za kompleksnu terapiju koriste se protuupalni lijekovi i različiti antibiotici: antihistaminici, kardiovaskularni i hemostatici. Po potrebi provode postupke reanimacije.

Etiotropni tretman za žutu groznicu se uopšte ne koristi. Preporučeno:

  • mliječna i biljna dijeta;
  • obavezni odmor u krevetu;
  • kompleks vitamina, koji uključuje askorbinsku kiselinu, riboflavin, tiamin i vikasol;
  • lijekovi, među kojima mora biti vazokonstriktora;
  • mjere reanimacije, tokom kojih je potrebno obnoviti cirkulaciju krvi i boriti se protiv acidoze, za to se koristi rastvor natrijuma i kalijum hlorida, natrijum bikarbonata i voda bez pirogena; otopina se izračunava ovisno o stepenu dehidracije tijela; ako postoji akutno zatajenje bubrega i opasnost od kome, tada se provodi hemodijaliza; ako se sekundarna bakterijska infekcija nadoveza na temperaturu, tada se propisuju dodatni antibiotici.

Prevencija groznice

U preventivne svrhe vrši se obavezna kontrola migracije cjelokupnog stanovništva, kao i transporta robe. Time se isključuje mogućnost uvoza virusa iz zemalja u kojima bjesni epidemija. Osim toga, u naseljima se uništavaju prenosioci bolesti, a ljudi se vakcinišu protiv žute groznice. Za ličnu zaštitu potrebno je koristiti sredstva koja štite od ugriza. Vakcinacija (specifična profilaksa) je unošenje živog virusa u organizam, ali u vrlo oslabljenom obliku. Prevencija žute groznice, uključujući vakcinaciju, neophodna je za sve koji planiraju putovanje u zemlje u kojima bjesne epidemije ove bolesti. Štaviše, treba ga obaviti najmanje 10 dana prije polaska.

nakon vakcinacije protiv žute groznice
nakon vakcinacije protiv žute groznice

Vakcinacija protiv žute groznice, posljedice vakcinacije

Najpouzdanije sredstvo zaštite od virusa je imunoprofilaksa. Vakcinacija protiv žute groznice se daje apsolutno svima koji putuju u zemlje u kojima postoji ili može postojati virus. U Rusiji se često koristi vakcina koja se pravi od pilećih embriona prethodno zaraženih oslabljenim virusom. Namijenjen je i djeci i odraslima. Bebe se mogu vakcinisati već sa 9 meseci. Vakcina protiv žute groznice se daje samo jednom - ispod lopatice, subkutano.

Zašto je potrebna vakcinacija 10 dana prije polaska? Jer u tom periodu osoba razvija jak imunitet, koji traje od 10 do 15 godina. Vakcinacija se može ponovo obaviti, nakon deset godina. Ako je osoba starija od 15 godina, onda se može vakcinisati u isto vrijeme kada i ostali, istog dana. Pod uslovom da se lijekovi ubrizgavaju u različite dijelove tijela. Djeca mlađa od 15 godina primaju samo jednu vakcinu protiv žute groznice i nijedna druga vakcina se ne može dati u isto vrijeme. Trebalo bi proći najmanje dva mjeseca prije sljedeće injekcije.

Neki ljudi razvijaju sljedeću reakciju na mjestu uboda - pojavljuje se crvenilo i mali otok prečnika 2,5 centimetra. Manifestacije se obično javljaju u roku od 12 sati ili u roku od jednog dana nakon vakcinacije. Ova reakcija obično nestaje nakon dva ili tri dana.

U rijetkim slučajevima dolazi do potkožnog zadebljanja, koje je često praćeno blagim svrabom. Ponekad se povećavaju limfni čvorovi i javlja se bol. Otprilike 10% vakcinisanih nakon četvrtog dana (do deset dana) razvije postvakcinalnu reakciju, u kojoj temperatura poraste do skoro 40 stepeni, počinje zimica i opšta fizička slabost. Javlja se vrtoglavica i glavobolja. Ali toga se ne treba plašiti, jer je ova reakcija potpuno sigurna i prolazi u roku od tri dana.

U prvih 10 dana nakon vakcinacije ne smijete uzimati nikakav alkohol, jer u ovom trenutku tijelo usmjerava sve svoje snage na borbu protiv groznice, stvarajući potrebna antitijela. A alkohol ih uništava. Postoji i nekoliko slučajeva encefalitisa koji su prijavljeni kao komplikacije nakon vakcinacije.

Takođe među komplikacijama su miokarditis, upala pluća, gangrena ekstremiteta ili mekih tkiva. Kao rezultat slojevitosti ponovne infekcije može doći do sepse.

vakcinisati se protiv žute groznice
vakcinisati se protiv žute groznice

Kada se vakcine ne smiju koristiti?

Vakcinacija protiv žute groznice je kontraindikovana ako postoji istorija alergije na pileće proteine ili kongenitalne ili stečene imunodeficijencije. U potonjem slučaju, možete se cijepiti ne ranije od godinu dana nakon potpunog oporavka. Vakcinacija je kontraindicirana i kod egzacerbacija, akutnih zaraznih i drugih bolesti. U ovom slučaju, vakcinacija se može obaviti najkasnije mjesec dana nakon remisije. Ne postoji vakcinacija tokom trudnoće. Ali ako se dogodilo da je vakcina ipak data u vrijeme kada žena još nije znala za svoju situaciju, onda to nije razlog za pobačaj, jer je fetus pouzdano zaštićen i neće patiti. Svaka odluka da se vakcinišu osobe koje imaju gore navedene kontraindikacije zavisi od stepena rizika od moguće žute groznice.

Gdje se vrši vakcinacija?

Vakcinisati se protiv žute groznice možete u posebno opremljenim prostorijama zdravstvenih ustanova, koje moraju imati dozvolu za provođenje ove procedure. Prije vakcinacije, doktor intervjuira i pregleda pacijenta uz obaveznu termometriju. Nakon toga svi podaci se unose u međunarodni sertifikat o revakcinaciji, popunjen na ruskom, francuskom ili engleskom jeziku. On stupa na snagu tek nakon 10 dana. Danas je prisustvo takve vakcinacije preduslov za ulazak u Južnu Ameriku i Afriku.

tretman žute groznice
tretman žute groznice

Vakcina protiv groznice

Proizvodi se u ampulama, 2 i 5 doza - do 10 komada u jednom pakovanju koje sadrži i obavezna uputstva za upotrebu. Voda za injekcije (otapalo) se proizvodi zajedno s lijekom. Suva vakcina se mora čuvati na temperaturi koja ne prelazi 20 stepeni, i to samo u posebnim frižiderima (niska temperatura). Rastvarač - od 4 do 25 stepeni. Nije dozvoljeno njegovo potpuno ili djelomično zamrzavanje. Transport vakcine i razblaživača moguć je samo na temperaturi od 0 - 8 stepeni. Prevoz na velike udaljenosti je dozvoljen samo avionom.

Preporučuje se: